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先天缺陷的敏感期

2010年09月30日 10:11     中国早教网     

  胚胎发育的各个阶段,对环境致先天缺陷物质的作用有不同的敏感期,即引起胎儿发生某种缺陷的胎龄范围。

  妊娠3~8周(胎期),是胎儿的主要器官、系统基本形成期,对环境物质的作用最为敏感,最容易受致畸物质的作用而产生畸形。因该时期器官细胞分裂繁殖旺盛,且在分化过程中,有害物质的作用阈值较低,对致畸物的敏感性高。

    此外在器官形成期以前(受精后2周),受致畸作用一般可导致胚胎死亡,如一部分细胞虽受到损伤,由于其整体调节能力强,也可作为整体免于死亡而再生。在器官形成期以后,由于被损伤的细胞只限于特殊分化部分,因而不出现器官整体损伤,只表现组织损伤。

        敏感期也可扩展其时间为妊娠2~3(4)个月,1964年美国风疹大流行时的观察资料为:妊娠第1个月感染风疹时的致畸率为93.3%,第2个月致畸率为95.2%,第3个月为78%,第4个月为51.1%;四个月后感染的致畸率大大下降,为6.3%,表明胚胎对风疹病毒的敏感期是妊娠的前4个月。

  妊娠中期胎儿(第3个月至分娩)各器官系统进入生长发育期,受到外因作用时,一般虽不形成大的畸形,但这个时期小脑、大脑皮质及泌尿生殖系统仍继续分化,因而这部分结构仍保持对致畸因子的敏感性,可以出现中枢神经组织损伤、发育障碍或各种功能障碍(如母亲接受链霉素可致胎儿听力障碍)。许多资料证明,在整个妊娠期间,都可使正常胚胎发展成畸形。

  分娩后的哺乳期,有些物质可通过母乳输送给胎儿(如甲基汞),使婴儿在后天仍在继续积累某种毒物损害生长发育。

   胚胎发育的不同阶段,所接受环境有害物质作用的结果见下表。

妊娠前期

     

围产期

3个月

3个月

3个月

发育阶段

生殖细胞

胚期

胎儿期

新生儿

最受损害的部位

精子发生、卵子发生、受精卵

器官发生分化、形成

中枢神经系统

乳汁

对胚胎发生的主要影响

致突变

致畸

经胎盘致癌

 

后果及表现

基因突变、染色体畸变、不孕或受胎能力障碍

着床障碍自然流产

早产死产

形态行为或机能异常发育迟缓

环境因素

父或母

   

   

(授乳)

有害物接受者

 

 

父或母携带污染物

        各器官、系统有不同的敏感期,即致畸物在不同妊娠时期作用,引起不同器官、系统的畸形。

  同种致畸物在不同时期作用时产生不同部位的畸形,如妊娠6~8周时,摄入微量(200mg)的反应停,就能使胚胎发生严重异常状态,一般在敏感早期产生耳部损伤,中期产生手臂畸形,敏感末期阶段产生足部畸形。如在器官生长之前,同等剂量可杀死胚胎,器官形成期致畸形,妊娠末期可致胎儿呼吸窘迫症。

  不同的致畸物有不同的作用敏感期,如反应停的易感期在妊娠第31~51天,甲氨喋呤在妊娠40~54天。

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